Placebo efekt

Placebo efekt

Placebo efekt byl stanoven lékaře. Je založen na úmyslné nebo bezvědomí návrhů lékařem nebo experimentátora, že některé faktory (léky, mechanismus účinku) by měla vést k požadovanému výsledku. Víra subjektům nebo pacientům skutečně může dělat zázraky, i když faktor nehraje žádný vliv. Pokud jsou pacienti očekávají, že lék by měl přispět ke zlepšení jejich stavu, ale opravdu vidět změny k lepšímu.

V medicíně placebem (latinsky placere -. Jako) znamená látku, která nemá žádné léčebné vlastnosti ( „falešné léky“). Pod pojmem „placebo efekt“ uzavřel vědecké zase americký doktor Henry Beecher v roce 1955, která zjistila, že přibližně jedna třetina pacientů zotavit z tabletok- „figuríny“, které neobsahují účinnou látku. Vážným studie placebo efektu se rozvinula v průběhu druhé světové války. Když fronta nemocnici chyběly léky proti bolesti, anesteziolog Henry Beecher přesvědčen, že v některých případech injekce fyziologického roztoku má téměř stejný účinek jako skutečné medicíny. Po návratu z války, lékař se skupinou kolegů z Harvardské univerzitě začal studovat tento jev. Výsledky jeho výzkumu, došel k závěru v roce 1955 v knize „Silný s placebem.“

Nejsilnější účinky faktorem placebem je víra lékařů sebe a zaměstnance kvůli drogám. mnoho dvojitě slepý test byl proveden, ve kterých je prokázána placebo efekt. Jedním z nich je případ učebnice o efektivitě působení reserpinu.

V roce 1953 psychiatr E. Mendel pracoval v psychiatrické léčebně, svaté Alžběty v blízkosti úřadu ve Washingtonu, který jednal s rodáky z Portorika a na Panenských ostrovech. Většina pacientů bylo hospitalizováno v důsledku útoků z nepřátelské a agresivní chování. Některé z nich byly natolik nebezpečná, že oni byli drženi ve speciálních triček a Mendela v nemocnici v doprovodu dvou strážných. Komunikace byla brzděna tím, že pacienti nevěděli, anglický jazyk a Mendel - španělštině. V té době se stal populární nový sedativum reserpin, který dal dobré výsledky zejména u těchto pacientů. Vedoucí nemocniční se rozhodli otestovat tyto léky, a pomocí speciálního dvojitě zaslepené metody. Pacienti nebyli informováni o tom, že někteří obdrželi skutečný lék, a jiní - takzvaný „fiktivní“ (sladké pilulky). Lékaři nevědí, který z pacientů užívajících drogy a kdo si myslel, že ji dostane.

Mendel řekl pacienty o novém léku, jeho účinnost, rychlost a nedostatek vedlejších účinků. Pacienti účastnící se studie věděli.

Experiment trval několik měsíců. Brzy se však Mendel dospěl k závěru, že lék má velmi pozitivní vliv na pacienty. Pacienti se staly klidnější, přívětivější mluvil s doktorem, a brzy mu bylo umožněno, aby se vzdali svěrací kazajku. Mendel sám zažil duchovní pozvednutí, on věřil, že reserpin revoluci v psychiatrii, a to zejména ve vztahu k agresivním pacientům. Nicméně, on byl šokován, když zjistil, že jeho pacienti jej obdržel „fiktivní“.

Po analýze všech událostí, Mendel zjistil, že pozitivní změny nastaly právě kvůli jeho chování a dobrý přístup k pacientům. Doktor věřil, že jeho pacienti dostávají reserpin, a tak se stal klidnější, mají přátelské vypadá, úsměvů a gest. Mendel vždy viděl známky zlepšení v duševní stav pacientů. Lékař zjistil, že pacienti právě začal reagovat na jeho uvolněné poloze, což byl výsledek důvěry v lékařem, který působí reserpin. Ten je nyní ještě lepší léčit své pacienty, a oni odpověděli přátelské chování, byli rádi, že se s nimi zachází jako plné lidí. Projevy placebo efektu je spojeno s bezvědomí očekávání pacienta, jeho schopnost být ovlivněn mírou důvěry k psychologovi. Tento účinek je použit ve studii úlohy návrhu za podmínek léčiv, kdy jedna skupina subjektů uvedených skutečný lék, je účinek, který je testován, a druhý - placebo. V případě, že lék má skutečně pozitivní dopad, musí být větší než užívání placeba. Typické úrovně pozitivního placebo efekt v klinických studiích, je 5 až 10%. Studie také snadno způsobit negativní vliv a nocebo, při příjmu z „fiktivní“ 1-5% jedinců dochází k nepohodlí (alergie, nevolnost, srdeční poruchy). Klinická pozorování naznačují, že nervózní personál vede nocebo efekty a jmenování léků pacientovi, které snižují úzkost výrazně sníženou úzkost mezi samotnými lékaři. Tento jev se nazývá „placebo-bounce“.

Pro většinu emocionální pacientů, kteří jsou náchylní k self-hypnóza, lékaři připsat neutrálních výrobků, které pomáhají zlepšit stav člověka a aby se zabránilo přijímání zbytečné léky. Pozitivní účinek homeopatických léků částečně vysvětlit, placebo efekt. Funguje to nejen v experimentu, ale při simulaci určitého léčebného postupu, pod vlivem rozhovoru, kdy mobilizovaných lidské psychické rezervy.

Dokonce i při použití dokonale studované látky se snaží uvést do pohybu placebo efekt. Světlé a velké tablety jsou lepší než vágní a málo, a léky ( „bioekvivalentní“), známé společnosti produkují větší účinek než medikace skromné ​​výrobci stejné složení. placebo efekt je základem pro tvrzení, že léčivo má určitý účinek, a očekávaný účinek dochází proto, že mozek začne stimulovat produkci endorfinů, které jsou částečně nahrazeny účinku léku, jakož i pracovní „mobilizační efekt“ - zvyšuje imunitu, mobilizaci obranyschopnost organismu. Projevy placebo efektu závisí na úrovni self-hypnóza a fyziologických funkcí, vzdělání, kterou požadují chemikálií. Lékaři již dlouho používají placebo efekt. Známý lékař XIX století. MJ Mudrov léčbě pacientů se speciálními prášky s názvem „zlato“, „stříbro“, „jednoduché“. Tento název barvy papíru posta, který zabalené léky. Prášky Mudrová vyléčen mnoho nemocí, mají skutečný zázračný účinek. Po smrti lékaře, bylo jasné, že je to jen křídově zem. Z tohoto důvodu je zřejmé, že psychologické vnímání emocí, důvěryhodnost lékaře mají léčivý účinek. Sam lékař placebo terapie, napsal: „Umění lékaře je vytvořit“ lék pro duši „která by potěšeni zlobit, netrpělivý uklidnila, zastavil násilné, děsivé odvahy, udělal odvážný plachý, otevřený - nespolečenský, spolehlivé - zoufalý.“ Působení placebo efekt posiluje autoritu lékaře, takže všechny léky z rukou známého svítidla je mnohem účinnější vliv na pacienty než určenému místnímu lékaři z místní kliniku.

Podle placebem má vliv na všechny lidi, ale ze všeho nejvíc - na extroverti, kteří jsou nervózní, závislé, psychicky labilní, flexibilní a důvěřovat své lékaře. Placebem nereagující jedinci jsou často introvertní, nedůvěřivý a podezíravý. Více vystaveni placebo efekt neurotických lidí s nízkým sebevědomím, self-pochybnost, kteří mají sklon věřit na zázraky. V klinické praxi se potvrdilo, že placebo efekt je nejlépe na lidi s lehkými psychosomatických poruch, jako je nespavost nebo světle mělké depresi.

Bylo zjištěno, že placebo efekt může nastat, i když pacienti vědí, že se dostanou jen neutrální pilulku. Ve studii provedené na medicínu na Johns Hopkins, 15 lidí bylo ošetřeno úzkost a získal týdenní sladkou pilulku. Oni otevřeně vysvětlil, že „fiktivní“, ale poznamenal, že někteří pacienti pomáhají. Po ukončení léčby 14 pacientů uvedlo, že jejich úzkost výrazně snížila, 9 z nich se předpokládá, že zlepšení je způsobeno právě působení pilulek, 6 - podezření, že tablety obsahovaly aktivní látky, 3 - stěžoval vedlejších účinků (rozmazané vidění, sucho v ústech ). Tyto stížnosti jsou typické pro přijímání určitých psychotropních léků. Od roku 1970 ve srovnání s placebem a je nutná dvojitá slepá metoda pro posouzení účinnosti nových léků a srovnání např. Za posledních 10-20 let, kdy se zájem psychologů a lékařů s placebem významně vzrostl a nadále studovat.